被大家看好的远程医疗是如何实现的？

 　　随着网络技术的飞速发展，远程医疗正日益走近我们的现实生活。所谓远程医疗，一般是指通过网络等技术在相隔较远的求医者和医生之间进行双向信息传送，完成求医者的信息搜集、诊断以及医疗方案的实施等过程。

　　与传统的“面对面”的医疗模式相比，它使得高水平的医疗服务能在更广的范围内进行共享，让更多的人享受高水平的医疗服务；同时，也使得医务工作者能拓宽视野、积累经验，对医学本身无疑也是一种促进。

　　目前，可行的远程医疗方式有以下几种：

通过E－mail进行医疗咨询

　　这可能是最具可操作性的一种方式，通过已经逐步普及的E－mail，求医者与医生之间建立联系，进行健康方面的咨询。   

远程会诊

　　我们知道，医生在医疗过程中，要采集患者的各种症状、体征以及相关仪器检查的信息，从而作出诊断，制定治疗方案。  通过在医患双方安装一定的软硬件（如摄像头、麦克风、扬声器及相关软件等），再经由网络传输信号，不难实现医患双方的“互听”、“互视”，这样，一个基本的远程会诊过程就建立了。

　　然而，实际上仅有这些还是远远不够的。在诊断过程中，有许多仪器检查项目的信息和一些必须由有经验的专家亲自动手的查体等操作需要更多的远程信息交换形式。  这就必须再安装一些特殊的装置和软件来实现。已经有一些远程会诊系统，可以通过扫描仪或已数字化的医疗检查仪器接受患者信息（最多见的就是一些医学影像信息如X线、CT、核磁共振、B超、内窥镜等检查项目的信息），并将之传送至远程的专家处。远程专家还可以通过特定的软件对传来的信息进行方便的查阅和处理，比如在CT片上进行测量、标记等等。

 　　如果需要，还可以建议患者所在地的医生进行适当的仪器操作，以便获取更为详尽的信息。至于专家亲自动手对患者进行“查体”，也已经不再是幻想。通过虚拟现实（VirtualReality）技术与网络技术的结合，使得专家可以用“数字手套”之类的工具对远程患者进行“查体”，以获取第一手的资料。这些都使得远程会诊的内容大大丰富和提高现场感。 

远程手术

　　前面已经提到，虚拟现实技术与网络技术结合，可以使得医生亲自对远程的患者进行一定的操作，同样的过程应用于手术，就是“远程手术”了。

　　也就是说，医生根据传来的现场影像来进行手术操作，其一举一动可转化为数字信息传递至远程患者处，控制当地的医疗器械的动作。这一点乍想起来有些匪夷所思，可只要想想现在许多外科手术有不少都是通过内窥镜监视下操纵器械进行的这一事实，就不难理解了。

　　它其实不过是把“内窥镜”与“器械”的长度变得更长了而已。当然，这种手术对专家的操作技巧与相关设备的要求也是很高的。世界上首例实验性远程手术已经在1999年成功地进行。   

网上医疗专家系统

　　在医疗领域，已经有一些特定的专家系统能对病人的信息进行“诊断”和提出医疗建议了。但是，在网上现在似乎还没有比较成熟的类似内容。相信随着网络技术的发展，这种专家系统迟早会被搬到网上，为广大求医者提供初步的医疗服务。

　　远程医疗是一种美好的医疗模式，但是毫无疑问，它真正普及并且介入人们的日常生活还需时日。最主要的障碍可能就是数据传输问题了。前已述及，网上会诊和手术等都是以传输大量数据为基础的，这就对网络传输带宽、速率等提出了很高的要求，以目前的网络状况，广泛开展远程医疗还不太现实。

　　从另外一个角度看，远程医疗对医疗仪器也提出了新的要求。比如，许多医学检查仪器需要进一步数字化，以便于直接进行网络接入，而要实现远程手术，手术器械的数字化也势在必行。  

　　此外，远程医疗还使医疗仪器面临一种更新的任务———网络化。

　　现在，许多大型医疗仪器往往价格昂贵，并且集中在少数大中城市中，如果有一天，医疗仪器也能充分网络化，偏远地区只需一个类似于终端的设备就能对病人实施检查，利用网络进行数据计算并返回信息，就能降低医疗成本，充分共享仪器功能。

　　当然，远程医疗对医务工作者的素质也提出了更高的要求。

　　总之，远程医疗的意义在于打破地域界限，让更多的人享受高水平的医疗服务，更合理地配置医疗资源，它无疑将促进实现并大大扩展人类美好的理想———人人享有卫生保健。

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